Endométriose

Endométriose

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose survient lorsque des tissus similaires aux tissus qui tapissent l’utérus de la femme se développent à l’extérieur de l’utérus.

Ce tissu agit comme le tissu utérin normal pendant vos règles : il se désagrège et saigne à la fin du cycle. Mais ce sang n’a nulle part où aller.

Les zones environnantes peuvent devenir enflammées ou enflées. Vous pourriez avoir des tissus cicatriciels et des lésions. L’endométriose est plus fréquente sur vos ovaires.

Types d’endométriose

Il existe trois principaux types d’endométriose, en fonction de l’endroit où elle se trouve : Lésion péritonéale superficielle.

Endométriose

C’est le genre le plus courant. Vous avez des lésions sur votre péritoine, une fine pellicule qui tapisse votre cavité pelvienne. Endométriome (lésion ovarienne).

Ces kystes foncés remplis de liquide, également appelés kystes de chocolat, se forment profondément dans vos ovaires.

Ils ne répondent pas bien au traitement et peuvent endommager les tissus sains.
Endométriose profondément infiltrante.

Ce type se développe sous votre péritoine et peut impliquer des organes proches de votre utérus, tels que vos intestins ou votre vessie. Environ 1 à 5 % des femmes atteintes d’endométriose en sont atteintes.

Symptômes de l’endométriose

Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme. Lorsque vous les avez, ils peuvent inclure :

  • Mal de dos pendant vos règles
  • Crampes menstruelles sévères
  • Douleur lorsque vous faites caca ou urinez, surtout pendant vos règles
  • Saignements inhabituels ou abondants pendant les règles
  • Sang dans vos selles ou vos urines
  • Diarrhée ou constipation
  • Sexe douloureux
  • Fatigue qui ne part pas
  • Difficulté à tomber enceinte

Causes de l’endométriose

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l’endométriose. Certains experts pensent que le sang menstruel contenant des cellules endométriales peut repasser par vos trompes de Fallope et dans votre cavité pelvienne, où les cellules adhèrent à vos organes.

Endométriose

C’est ce qu’on appelle les menstruations rétrogrades. Vos gènes pourraient également jouer un rôle. Si votre mère ou votre sœur souffre d’endométriose.

Vous êtes plus susceptible de l’attraper. La recherche montre qu’elle a tendance à s’aggraver d’une génération à l’autre.

Certaines femmes atteintes d’endométriose ont également des troubles du système immunitaire. Mais les médecins ne savent pas s’il y a un lien.

Complications de l’endométriose

Une douleur intense due à l’endométriose peut affecter votre qualité de vie. Certaines femmes souffrent d’anxiété ou de dépression. Les traitements médicaux et les soins de santé mentale peuvent aider.

L’endométriose peut augmenter votre risque de cancer de l’ovaire ou d’un autre cancer appelé adénocarcinome associé à l’endométriose.

Suggéré 

Endométriose et fertilité

L’endométriose est la principale cause d’infertilité. Elle touche environ 5 millions de femmes aux États-Unis, dont beaucoup dans la trentaine et la quarantaine.

Endométriose

Près de 2 femmes sur 5 qui ne peuvent pas tomber enceintes en sont atteintes. Si l’endométriose interfère avec vos organes reproducteurs, votre capacité à tomber enceinte peut devenir un problème :

Lorsque le tissu endométrial s’enroule autour de vos ovaires, il peut empêcher la libération de vos ovules. Le tissu peut empêcher les spermatozoïdes de remonter dans vos trompes de Fallope.

Il peut empêcher un ovule fécondé de glisser le long de vos trompes vers votre utérus.
Un chirurgien peut résoudre ces problèmes, mais l’endométriose peut rendre difficile la conception d’autres manières :

  • Cela peut changer la chimie hormonale de votre corps.
  • Cela peut amener le système immunitaire de votre corps à attaquer l’embryon.

 

  • Cela peut affecter la couche de tissu qui tapisse votre utérus où l’ovule s’implante.
  • Votre médecin peut retirer chirurgicalement le tissu endométrial. Cela ouvre la voie aux spermatozoïdes pour féconder l’ovule.

Si la chirurgie n’est pas une option, vous pourriez envisager l’insémination intra-utérine (IIU), qui consiste à mettre le sperme de votre partenaire directement dans votre utérus.

Votre médecin peut suggérer d’associer l’IIU à une «hyperstimulation ovarienne contrôlée», ce qui signifie utiliser des médicaments pour aider vos ovaires à produire plus d’ovules.

Les femmes qui utilisent cette technique sont plus susceptibles de concevoir que celles qui ne reçoivent pas d’aide.

Endométriose

La fécondation in vitro (FIV) est une autre option. Cela peut augmenter vos chances de concevoir, mais les statistiques sur les grossesses par FIV varient.

Diagnostic d’endométriose

Votre médecin pourrait soupçonner une endométriose en fonction de vos symptômes. Pour le confirmer, ils peuvent faire des tests dont :

Examen pelvien. Votre médecin pourra peut-être sentir des kystes ou des cicatrices derrière votre utérus.
Essais d’imagerie. Une échographie, un scanner ou une IRM peuvent faire des images détaillées de vos organes.
Laparoscopie. Votre médecin fait une petite incision dans votre ventre et insère un tube fin avec une caméra à l’extrémité (appelé laparoscope).

Ils peuvent voir où et quelle est la taille des lésions. C’est généralement le seul moyen d’être totalement certain que vous souffrez d’endométriose.

Biopsie. Votre médecin prélève un échantillon de tissu, souvent au cours d’une laparoscopie, et un spécialiste l’examine au microscope pour confirmer le diagnostic.